再次骨折多見于年幼男性兒童,偶因發(fā)生原來的損傷,但通常因骨折未堅強愈合和無保護的活動聯(lián)合作用的結(jié)果。Schwarz曾復習28例兒童再次骨折,84%病例未完全愈合的青枝型骨折,甚至骨折后12個月還可發(fā)生再次骨折。Bould-Bannister在一組...[繼續(xù)閱讀]

    圖6-21　應(yīng)力位X線片有助于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷或骺板損傷的診斷(a)13歲兒童的膝關(guān)節(jié)應(yīng)力位X線片顯示脛骨近端骺板骨折;(b)14歲膝關(guān)節(jié)應(yīng)力位X線片顯示內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂雖然兒童任何關(guān)節(jié)都可能發(fā)生韌帶損傷,通常在初期處理損傷時,特別是...[繼續(xù)閱讀]

    肘部骨折、手法整復操作可產(chǎn)生尺神經(jīng)損傷,也可在骨折后因肘部進行性畸形,導致遲發(fā)性尺神經(jīng)損害。有資料表明,50%的成人尺神經(jīng)麻痹是兒童時期肘部骨折所致。肘關(guān)節(jié)后脫位,特別伴有內(nèi)上髁骨折,容易發(fā)生急性尺神經(jīng)損傷,但肱骨...[繼續(xù)閱讀]

    反射性交感營養(yǎng)不良綜合征(ReflexSympatheticDystrophy,RSD),是以局部劇烈疼痛、腫脹和輕觸覺過敏、血管舒縮運動異常為特征。通常產(chǎn)生軟組織慢性萎縮,關(guān)節(jié)攣縮和骨質(zhì)疏松。近年試圖依據(jù)臨床癥狀和體征,而不再根據(jù)生理病理改變,對R...[繼續(xù)閱讀]

    一、診斷表7-1　兒童骨腫瘤及腫瘤樣病變的診斷要點某些兒童因存在骨骼系統(tǒng)性疾病,或者腫瘤、腫瘤樣病變而發(fā)生骨折,主要依據(jù)病史、體格檢查、X線及實驗室發(fā)現(xiàn),做出原發(fā)性疾病的診斷,其中病史能夠提供重要線索。諸如服用類固...[繼續(xù)閱讀]

    一、纖維發(fā)育不良纖維發(fā)育不良是一種發(fā)育性疾病,表現(xiàn)為膨脹的纖維性病變,也可能發(fā)生病理性骨折和畸形。通常有三種類型:單發(fā)性纖維發(fā)育不良、多骨性纖維發(fā)育不良和McCune-Albright綜合征(MAS)。1937年McCune、Bruch和Albright描述患者有...[繼續(xù)閱讀]

    表7-4　根據(jù)侵襲性對良性腫瘤的分類根據(jù)腫瘤的局部侵襲程度,對良性骨腫瘤作出分類(表7-4),1期或隱匿性良性腫瘤通常沒有癥狀,偶然發(fā)現(xiàn)病變,但很少發(fā)生病理性骨折;2期為活躍性病變,其生物學行為處于中間狀態(tài);3期為侵襲性良性腫...[繼續(xù)閱讀]

    高雪病是一種遺傳性脂質(zhì)代謝異常疾病。由于溶媒體酶-葡糖腦苷酯酶(glucocerebrosidase)缺乏,導致葡糖腦苷脂(glucocerebroside)異常儲存在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨嗜細胞內(nèi)。鞘脂沉積病(sphingolipidosis)最為常見,是常染色體隱性遺傳性疾病。臨床上...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述血友病是一種性連鎖的隱性遺傳性凝血機制異常的疾病,以第Ⅷ因子(血友病A)和第Ⅸ因子(血友病B)缺乏比較常見。典型的血友病A是性連鎖隱性遺傳,美國的發(fā)病率為1/10,000新生兒。血友病B也是性連鎖遺傳,發(fā)病率為1/40,000新生...[繼續(xù)閱讀]

    在過去的數(shù)十年,外科醫(yī)生積累了豐富的肢體延長經(jīng)驗,能夠解決許多以往不能滿意解決的臨床問題,也減少了早期常見的并發(fā)癥。例如20年前流行的Wagner延長方法,其并發(fā)癥高達92%,而使用單臂外固定器或使用細針的Ilizarov環(huán)形外固定器...[繼續(xù)閱讀]