屈腕、屈指功能喪失一般有兩種情況,常見為神經(jīng)損傷,包括高位的正中神經(jīng)損傷及高位正中神經(jīng)合并尺神經(jīng)損傷,少見為前臂屈肌群動力肌及神經(jīng)的缺損。高位正中神經(jīng)損傷,使旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌、示指與中指...[繼續(xù)閱讀]

    伸腕、伸指功能喪失有兩種情況,常見為神經(jīng)損傷,包括高位的橈神經(jīng)損傷,少見為前臂伸肌群動力肌及神經(jīng)的缺損。橈神經(jīng)高位損傷后表現(xiàn)為肱橈肌、肘后肌、橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指總伸肌、小指固有伸肌、尺側(cè)腕伸肌、...[繼續(xù)閱讀]

    拇對掌功能障礙實質(zhì)上就是拇指不能外展,使拇指喪失對掌功能。主要因為正中神經(jīng)損傷后出現(xiàn)的拇短展肌、拇對掌肌、拇短屈肌短頭及第1、2蚓狀肌麻痹,少見因上述肌肉缺損造成的拇對掌功能障礙。對于單純正中神經(jīng)損傷,掌指關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    骨間肌、蚓狀肌的功能相當(dāng)?shù)膹?fù)雜,除骨間肌具有使手指內(nèi)收、外展功能外,它們共同的功能是屈曲掌指關(guān)節(jié)和伸直指骨間關(guān)節(jié)。當(dāng)骨間肌、蚓狀肌麻痹時,改變了手的休息姿勢,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)過伸,指骨間關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài),手呈爪形,故稱...[繼續(xù)閱讀]

    髖關(guān)節(jié)伸直主要依靠髖后強(qiáng)大的臀肌群,對髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定及伸直起著十分重要的作用。臨床多見臀上下神經(jīng)損傷所致麻痹,單側(cè)臀大肌麻痹時,病人可利用骶棘肌的力量邁步前行,如雙側(cè)臀大肌麻痹,病人不能直立,僅能蹲位爬行。臀中肌...[繼續(xù)閱讀]

    屈髖及伸膝對步態(tài)完成具有重要意義。常見的髖關(guān)節(jié)屈曲功能障礙多為股神經(jīng)在腹股溝韌帶平面以上的損傷。表現(xiàn)為髂腰肌和股四頭肌麻痹。因肌群肥厚發(fā)達(dá),在臨床工作中,動力肌缺損所致的屈髖功能障礙較少見。重建屈髖功能多使...[繼續(xù)閱讀]

    伸膝主要依靠股神經(jīng)支配的股四頭肌收縮完成,股四頭肌是人體中最為強(qiáng)大的伸肌,具有伸直及穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)功能。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷或肌肉缺損后,其必造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。由于病人不能自主地屈曲而向前跪倒,只有用手扶腿步行。當(dāng)用繩...[繼續(xù)閱讀]

    需給予屈膝功能重建的患者,多見于坐骨神經(jīng)陳舊性損傷無恢復(fù)患者,而動力肌缺損患者隨著近年工農(nóng)業(yè)的發(fā)展,也偶有報道。我科就曾使用背闊肌游離移植重建二例患者屈膝功能。而對于大多數(shù)神經(jīng)損傷患者,該類患者股部坐骨神經(jīng)損...[繼續(xù)閱讀]

    伸踝功能障礙多見于各種原因所致的腓總神經(jīng)或腓深神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷后,脛前肌群麻痹,踝關(guān)節(jié)背伸功能減弱或消失,與正常的跖屈肌失去拮抗平衡,出現(xiàn)足下垂。久之,跟腱逐漸攣縮,繼而距小腿關(guān)節(jié)后側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮,形成馬蹄形足...[繼續(xù)閱讀]

    圖5.16-1在患側(cè)肩部做T形切口圖5.16-2同側(cè)設(shè)計背闊肌,為便于觀察循環(huán),帶少許皮島圖5.16-3切取下的背闊肌,僅血管神經(jīng)蒂與肌肉相連圖5.16-4背闊肌經(jīng)皮下隧道到肩部原三角肌處,縫合固定起止點圖5.16-5術(shù)后背闊肌存活并給予外展架保護(hù)圖...[繼續(xù)閱讀]