(一)肱骨中段超聲引導(dǎo)橈神經(jīng)阻滯2007年,Foxall等描述了上臂中部橈神經(jīng)的超聲解剖特點,為遠(yuǎn)端橈神經(jīng)阻滯開辟了一條新的入路9。以后相繼出現(xiàn)橈神經(jīng)溝部超聲引導(dǎo)橈神經(jīng)阻滯的報道10,均得到臨床麻醉工作人員的認(rèn)可和廣泛應(yīng)用。1...[繼續(xù)閱讀]

    單獨橈神經(jīng)阻滯很難滿足手術(shù)需求,常需聯(lián)合其他神經(jīng)阻滯,如尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等,可滿足阻滯水平以下的手術(shù)麻醉和鎮(zhèn)痛,也可用于近端橈神經(jīng)阻滯失敗或者不全的補救。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)并發(fā)癥除血腫、神經(jīng)損傷等常見并發(fā)癥外,遠(yuǎn)端橈神經(jīng)阻滯主要存在的問題是阻滯范圍有限,常需聯(lián)合其他神經(jīng)阻滯才能滿足手術(shù)和鎮(zhèn)痛需要,而對于上臂手術(shù)或者止血帶疼痛不能滿足鎮(zhèn)痛需求。(二)禁忌證穿刺部位有感染、膿腫等...[繼續(xù)閱讀]

    1. Stern C,Newsom C T. Infraclavicular brachial plexus block for regional anaesthesia of the lower arm [J].Int J Evid Based Healthc,2015,13(1):35-36.2. Chin K J,Handoll H H. Single,double or multiple-injection techniques for axillary brachial plexus block...[繼續(xù)閱讀]

    尺神經(jīng)阻滯早在20世紀(jì)早期就有報道1。超聲的應(yīng)用增加了尺神經(jīng)阻滯成功率以及阻滯部位的選擇性2,3。遠(yuǎn)端尺神經(jīng)阻滯常用于小指、無名指尺側(cè)和手掌及手臂尺側(cè)手術(shù)的麻醉和鎮(zhèn)痛,也常聯(lián)合正中神經(jīng)和橈神經(jīng)用于整個手部的手術(shù)麻...[繼續(xù)閱讀]

    尺神經(jīng)纖維主要來自C8和T1脊神經(jīng)的前支以及部分C7脊神經(jīng)的前支。尺神經(jīng)起自臂叢內(nèi)側(cè)束,在腋動脈與腋靜脈之間穿過腋部,于肱動脈內(nèi)側(cè)走行直達臂中部,穿過內(nèi)側(cè)肌間隔,和尺側(cè)上副動脈一起在三頭肌內(nèi)側(cè)頭前方斜向內(nèi)側(cè)下降到達內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肱骨中段超聲引導(dǎo)尺神經(jīng)阻滯肱骨中段尺神經(jīng)位置表淺,超聲下肌肉和神經(jīng)聲像容易鑒別,且上臂尺神經(jīng)無分支,因此該水平尺神經(jīng)阻滯在臨床中較常用。2015年,Sehmbi等對肱骨中段超聲引導(dǎo)尺神經(jīng)阻滯技術(shù)做了詳細(xì)描述2。王愛忠等在...[繼續(xù)閱讀]

    單獨尺神經(jīng)阻滯可用于小指和第五掌骨手術(shù)的麻醉和鎮(zhèn)痛。尺神經(jīng)聯(lián)合其他神經(jīng)阻滯,如橈神經(jīng)、正中神經(jīng)等,可用于手掌和手指部手術(shù)的麻醉和鎮(zhèn)痛,也可用于近端尺神經(jīng)阻滯失敗或者不全的補救。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)并發(fā)癥感染,穿刺部位出血,肌內(nèi)血腫,血管損傷,神經(jīng)損傷,局麻藥中毒等。(二)禁忌證穿刺點有感染、膿腫,局麻藥過敏,患者拒絕等。...[繼續(xù)閱讀]

    1. Arnott W M,Macfie J M. Effect of ulnar nerve block on blood flow in the reflexly vasodilated digit [J].J Physiol,1948,107(2):233-238.2. Sehmbi H,Madjdpour C,Shah U J,et al.Ultrasound guided distal peripheral nerve block of the upper limb: A technical r...[繼續(xù)閱讀]