胰酶的基本化學成分是蛋白質,是在胰腺腺上皮細胞的內質網上的微粒體內合成。隨后沿一定的途徑轉至內質網池,再通過微粒體上分散的微孔轉移到高爾基復合體,然后在此包裝一層界膜形成酶原顆粒。在電鏡下可見到高爾基區(qū)域有...[繼續(xù)閱讀]

    不進食時,幾乎不分泌或很少分泌胰液,在進食和食物的消化過程才刺激胰腺分泌。進入十二指腸的胰液主要含有碳酸氫鹽的堿性液和消化酶兩種成分。堿性液每日分泌量200～800ml,含有高濃度的碳酸氫鹽,能中和進入十二指腸的酸,并協...[繼續(xù)閱讀]

    (一)神經調節(jié)　胰腺受副交感神經和交感神經系統(tǒng)支配。1.副交感神經系統(tǒng)　副交感神經纖維直接從迷走神經到達胰腺,也間接地經由腹腔神經節(jié)、內臟神經,可能還經由十二指腸壁內的神經叢到達胰腺。胰島素引起的低血糖可刺激迷...[繼續(xù)閱讀]

    胰液內含有上述多種強有力的消化酶類,但正常情況下并不引起自身消化,因此可以推想,胰腺本身具有一些自身保護作用的因素:①細胞膜可防止消化酶外漏到細胞間隙;②胰腺所分泌的蛋白酶類是酶原,呈非活性狀態(tài),只有在接觸到十二...[繼續(xù)閱讀]

    環(huán)狀胰腺為少見的先天性異常,推測可能是由于腹側胰腺始基遷移或轉位失敗伴部分胰腺相對過度生長所致。它可以單獨出現也可以合并其他胃腸道先天性異常如Down綜合征,大體表現為胰腺實質環(huán)繞十二指腸生長,可導致十二指腸部分...[繼續(xù)閱讀]

    胰腺異位是相對常見的先天性異常,可能起自胚胎發(fā)生期少量胰腺組織在其他臟器內的移位,從而形成一個獨立于胰腺以外的結節(jié)。異位胰腺最常見于十二指腸、胃和空腸,也見于回腸、梅克爾憩室、膽囊、膽管、結腸、大網膜、腹壁...[繼續(xù)閱讀]

    胰腺分離是一種意義不明的先天性異常,見于3%～10%的人群,原因可能是由于在胚胎發(fā)育時背側和腹側胰腺導管未能融合。胰尾、胰體和胰頭前上部胰腺導管匯合成背側副胰管(Santorini管)開口于十二指腸小乳頭,而胰頭后下部分胰腺導管...[繼續(xù)閱讀]

    急性胰腺炎的發(fā)病機制目前尚未完全清楚。最經典的理論是20世紀初由Onie提出的阻塞機制,即由結石嵌頓在肝胰壺腹部,使膽總管和胰腺導管成為一條共同通道,從而導致膽汁進入胰腺導管,激活胰液中的胰蛋白酶原導致胰腺導管、胰腺...[繼續(xù)閱讀]

    慢性胰腺炎無論是局限性或彌漫性胰腺受累都很難診斷。因為大體改變可類似于胰腺腫瘤,而真正的胰腺腫瘤也常伴有慢性胰腺炎。因此慢性胰腺炎和胰腺腫瘤的鑒別是需要臨床影像學和病理醫(yī)師共同關注的問題,美國Mayoclinic和John...[繼續(xù)閱讀]

    圖3-3-1　胰腺假性囊腫囊壁由增生的纖維和炎癥肉芽組織構成,無上皮被覆假性囊腫是與急性或慢性胰腺炎、創(chuàng)傷以及偶爾還與腫瘤性大導管阻塞有關的病變,囊腫體積常很大,并超出胰腺范圍進入腹腔,15%為多發(fā)性囊腫,大體囊腫壁厚且...[繼續(xù)閱讀]